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寶寶夜啼、禿頭或是佝僂病前兆

自己的小寶貝後腦勺處掉光了頭髮,這種“枕禿”現象讓不少父母犯了愁:這怎麼搞的,該如何補救?中山二院新生兒科主任蘇浩彬提醒,嬰兒枕禿極有可能是佝僂病的前期症狀,需要及時補充維生素D。佝僂病是一種嬰兒常見病,最多發於3~6月的新生兒。

  父母都喜歡孩子白白胖胖,但肥胖嬰兒更容易發生佝僂病。

  出生才5個月的寶寶夜裏老哭鬧,頭部後腦勺位置掉了一圈頭髮,心急的父母抱他到醫院檢查,發現寶寶患上佝僂病,幸好只是早期。

  中山二院新生兒科主任蘇浩彬告訴記者,但凡發現嬰兒長了“枕禿”,首要考慮是否患上佝僂病。

  佝僂病是由於缺乏維生素D引起的一種常見的嬰幼兒慢性營養不良病,由於維生素D的不足,使寶寶體內鈣、磷的代謝失常。這種病的早期表現是精神、神經症狀,在6個月以下的寶寶尤其明顯。

  患病孩子最早的體征是頭部出汗很多,不管是隆冬還是盛夏都大汗淋漓,大量的汗液刺激頭部,發癢,特別是與枕頭接觸的部位汗液不易揮發,癢得更難受,小孩睡得不安輾轉反側,頭部與枕頭產生摩擦,時間長了便形成枕禿。此外,佝僂病的早期症狀還有晚上哭鬧等。

  蘇浩彬說,還有一些小孩禿頭的位置不在後腦勺與枕頭接觸的部位,而是頭頂或其他位置,這就不一定是佝僂病惹的禍,應該考慮皮膚感染如脂液性皮炎。

  發病主因:餵養不當

  佝僂病在過去由於嬰兒營養不足,是新生兒四大常見病之一。現在營養不良的現象根本改善,但仍然存在父母餵養方式不當,因此佝僂病仍舊多發。

  人體必需的維生素D有兩大來源,第一來源直接由食物提供。在哺乳階段,嬰兒營養主要來自母乳,但單靠母乳餵養不能提供足夠的維生素D,必需添加富含維生素D的蛋黃和肝臟等輔食。如嬰兒不足以消化這些輔食,則要補充魚肝油。目前不少父母不知道添加輔食的重要性,也不知道什麼時候需要補充魚肝油,令嬰兒體內缺乏維生素D。

  嬰兒期小寶寶的生長發育很快,3~6月生長速度最快,以後有所放慢,但還是生長的快速期。這個時候,嬰兒需要的維生素D很多,如果不及時補充就很容易缺乏,這也是佝僂病多見於3~6月齡嬰兒的原因。肥胖的嬰兒需要的維生素D量比正常體重小孩更多,因此也更易缺乏維生素D。

  維生素D第二來源則需要借助陽光,日光中的紫外線將人體皮膚上的脫氫膽固醇轉化為維生素D。城市孩子太陽照得少,尤其在冬天家長就不舍得讓孩子出外受凍,這樣的話孩子的維生素D就可能不夠。還有些家長以為孩子在家裏太陽照樣射進來,其實紫外線並不能透過玻璃窗。

  還有些佝僂病的原因是受肝膽、胃腸道疾病的影響,如慢性腹瀉會影響腸道吸收維生素D,肝炎影響維生素D的活化。

  預防:及時補維生素D

  在佝僂病發生的早期,患者還沒有發生骨骼的變化,對嬰兒沒有造成明顯的損害,因此父母發現孩子枕禿確認為佝僂病,不需要過分擔心,只要及時補充維生素D,一般很快就能恢復健康。但是,如果放任不管,鈣、磷的代謝失常繼續加劇,鈣鹽不能正常地沉著在骨骼的生長部分,就會致使骨骼發生病變,會遺留如雞胸、X形或O形腿等後遺症。

  治療方面首先要補充維生素D,常用的是魚肝油,一天一粒,堅持服用一個月,症狀就能逐漸改善,回復正常小孩的健康活潑。

  沒有發生枕禿的寶寶,父母也要注意加以預防。新生兒2周之後,父母就要給他們補充魚肝油丸,一天一粒,一直吃到1~2歲。在夏天小兒戶外活動多的時候,可以暫時不吃。平時在嬰兒食物中要及時添加輔食,嬰兒4個月開始就要在母乳或牛奶外補充魚、肝、蛋等輔助食品。

  還有最簡單的預防方法是抱小孩到戶外曬太陽。研究表明,每天1~2小時的戶外活動已經給寶寶提供了足夠的維生素D。有家長疑惑:“現在夏天太陽這麼強烈,小孩直射陽光不會曬傷嗎?”其實,不需要直接在太陽底下曬,紫外線有折射、反射等作用,因此在戶外的樹陰低下,依舊可以接受陽光“洗禮”,發揮紫外線作用。

  焦女士4個月大的女兒堪稱“白天是小天使,晚上是小魔頭”。她是剖腹產出生的,體重有6公斤左右,近兩個月來,寶寶每天晚上11點左右到淩晨3點多老是哭鬧,手腳出汗且顯得冰冷,但到了白天,她立刻恢復了“乖寶寶”的模樣,吃奶正常,睡覺也挺乖,不怎麼出汗,即便出汗手腳也不會冰冷。白天和晚上反差如此之大,讓焦女士有點擔心。

  這種擔心並非杞人憂天。廣州軍區總醫院兒科王丹主任醫師告訴記者,新生兒出生後3個月出現夜間哭鬧且汗多,很可能是由兩個原因造成的:一是維生素D缺乏性佝僂病。這是一種慢性營養障礙性疾病,因維生素D缺乏,致骨骼病變而造成的。

  此外,寶寶的哭鬧有時是食物過敏引起。如寶寶夜間不停哭鬧,家長可先摩擦兩手掌,然後用溫暖的手掌按住寶寶的臍部,用腕力按摩腹部,就能使寶寶安靜下來。
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